Hakemus Hämeenlinnan kaupungin palvelusetelituottajaksi, avoin varhaiskasvatus

Tällä hakemuksella yksityinen varhaiskasvatuksen palveluntuottaja hakee Hämeenlinnan kaupungin hyväksymistä avoimen varhaiskasvatuksen palvelusetelituottajaksi. Hakemus täytetään jokaisesta toimipaikasta erikseen.

Kaupunki käsittelee hakemuksen ja tekee päätöksen palveluntuottajan ja toimipaikan hyväksymisestä. Kaupunki tekee tarvittaessa tarkastuskäynnin ennen päätöksen tekoa. Päätös annetaan kirjallisesti.

Täytä kaikki pakolliset kohdat, jotka näkyvät punaisella. Tarkista tiedot ennen lähettämistä. Hakemuksen voi tallentaa keskeneräisenä ja lähettää sen hakemuksen lopussa olevasta linkistä sähköpostiin.

Palveluntuottajan tiedot

Palveluntuottajan nimi

Osoite

Yhteyshenkilön nimi

Yhteystiedot; työsähköpostiosoite ja puhelinnumero

Y-tunnus

Päätös hyväksynnästä toimitetaan palveluntuottajalle yhteyshenkilön sähköpostiosoitteeseen.

Toimipaikan tiedot

Toimipaikan nimi

Toimipaikan osoite

Tilat täyttävät terveellisyyden ja turvallisuuden vaatimukset

Toimipaikan ensiapuvalmius on järjestetty.

Pedagoginen vastuuhenkilö

Vastuuhenkilön yhteystiedot; sähköpostiosoite ja puhelinnumero

Tilojen omistus

Valitse yksi vaihtoehto	Oma Vuokrattu Muu
	Muu, mikä?

Toiminnan kuvaus

Toiminnan aloituspäivämäärä

Toiminna kuvaus

Valitse yksi vaihtoehto	Avoin varhaiskasvatus ilman huoltajaa Avoin varhaiskasvatus huoltajan kanssa Molemmat

Palveluntuottaja tarjoaa avointa varhaiskasvatusta

Valitse yksi vaihtoehto	12-23 h/kk 24 h/kk tai enemmän

Henkilöstö

Henkilöstön lukumäärä avoimessa varhaiskasvatuksessa

Toiminnan aikana on läsnä vähintään yksi varhaiskasvatuslain mukaisen kelpoisuuden täyttävä henkilö.

Rikostaustaotteet on tarkastettu/tarkastetaan lain edellyttämällä tavalla.

Ryhmäkoko

Arvioitu ryhmäkoko. Lasten määrä/ohjaava aikuinen

Kirjoita tähän tarvittavat lisätiedot

Vakuutukset

Lakisääteiset vakuutukset ovat voimassa.

Vastuuvakuutus on voimassa.

Vakuutusyhtiö:

Vakuutusnumero:

Hyväksyntä

Palveluntuottaja sitoutuu noudattamaan Hämeenlinnan kaupungin varhaiskasvatuksen palvelusetelin sääntökirjaa.

Liitteet

Nimeä liite otsikkotekstin mukaisesti, esim. "Tilojen kuvaus ja soveltuvuus" ennen kuin tallennat liitteen tietokoneellesi PDF-muotoon. Valitse tämän jälkeen tiedosto ja liitä se oikeaan kohtaan.

Huom! Liitteiksi voi tallentaa vain PDF-muotoisia tiedostoja.

Tilojen kuvaus ja soveltuvuus:Tilojen koko, esteettömyys, varustelu, ulkotilat (mikäli käytössä)

Toiminnan ja pedagogisen toteutuksen kuvaus: Toiminnan järjestäminen ja tavoitteet, pedagoginen toteutus, kohderyhmä (ikäryhmä)

Henkilöstöluettelo ja kelpoisuustiedot: Nimi, tehtävä, koulutus/kelpoisuus

Omavalvontasuunnitelma (soveltuvin osin)

Turvallisuus- ja pelastussuunnitelma

Pelastusviranomaisen lausunto

Terveystarkastajan lausunto

Päivämäärä ja hakemuksen täyttäjän nimi

Päivämäärä

Hakemuksen täyttäjän nimi

Vakuutan antamani tiedot oikeiksi

Osittainen tallennus

Tahdon tallentaa täyttämäni tiedot ja jatkaa myöhemmin linkistä, joka lähetetään antamaani osoitteeseen.

Sähköpostiosoite